बच्चों में दस्त: ORS और ज़िंक, क़दम दर क़दम

भारत में पाँच साल से छोटे बच्चों की मृत्यु का एक बड़ा कारण दस्त है, लेकिन लगभग हर मृत्यु रोकी जा सकती है। दो सबसे ज़रूरी दवाइयाँ सस्ती और आसान हैं: शरीर से निकला पानी और नमक वापस देने के लिए ORS, और बीमारी को छोटा और कम गंभीर बनाने के लिए ज़िंक। आशा के रूप में आप हर माँ को इनका सही इस्तेमाल सिखा सकती हैं।

दस्त किसे कहते हैं

एक दिन में तीन या ज़्यादा पतले या पानी जैसे मल को दस्त कहते हैं। सिर्फ़ माँ का दूध पीने वाले, ठीक से दूध पीते और वज़न बढ़ते बच्चे में बार-बार नरम मल सामान्य है, यह दस्त नहीं है।

ORS कैसे बनाएँ

1. साबुन और पानी से हाथ धोएँ।
2. एक लीटर साफ़ पीने का पानी लें (सुरक्षित होने का भरोसा न हो तो उबालकर ठंडा करें)।
3. ORS का पूरा पैकेट पानी में डालकर घुलने तक हिलाएँ। चीनी या नमक न मिलाएँ।
4. यह घोल 24 घंटे में इस्तेमाल करें। अगले दिन नया बनाएँ।

कितना ORS दें

• 2 साल से छोटा बच्चा: हर पतले दस्त के बाद लगभग 50 से 100 मिली (चौथाई से आधा कप)।
• 2 साल या बड़ा बच्चा: हर पतले दस्त के बाद लगभग 100 से 200 मिली (आधा से एक कप)।
• कप और चम्मच से धीरे-धीरे दें। बच्चा उल्टी करे तो 10 मिनट रुककर और धीरे देना जारी रखें।
• दस्त बंद होने तक ORS देते रहें।

14 दिन ज़िंक

• 2 से 6 महीने का बच्चा: रोज़ एक बार आधी गोली (10 मि.ग्रा.)।
• 6 महीने से 5 साल का बच्चा: रोज़ एक बार एक गोली (20 मि.ग्रा.)।
• गोली को थोड़े माँ के दूध, ORS या साफ़ पानी में घोलें।
• दस्त जल्दी बंद हो जाए तब भी पूरे 14 दिन ज़िंक दें।

ज़िंक बीमारी को छोटा करता है और अगले दो-तीन महीने बच्चे को दस्त से बचाता है। माँ को यह समझाएँ ताकि वह पूरा कोर्स करे।

बच्चे को खिलाते रहें

दस्त के दौरान खाना या स्तनपान कभी बंद न करें। ज़्यादा बार दूध पिलाएँ। नरम घर का खाना और चावल का माँड, दाल का पानी, छाछ या सूप जैसे अतिरिक्त तरल दें। दस्त बंद होने के बाद बच्चा फिर से ताक़त पा सके इसके लिए दो हफ़्ते रोज़ एक अतिरिक्त भोजन दें।

पानी की कमी और ख़तरे के संकेत देखें

शुरू में और अगले दिन फिर बच्चे को जाँचें। बच्चे में इनमें से कुछ भी हो तो तुरंत केंद्र रेफ़र करें:

• बहुत सुस्त, बेहोश या पी नहीं पाता
• आँखें धँसी हुई, या पेट की त्वचा चुटकी में लेकर छोड़ने पर बहुत धीरे वापस जाए
• मल में ख़ून
• 14 दिन या ज़्यादा से दस्त
• सब कुछ उल्टी कर देता है, या दौरे आते हैं
• 2 महीने से छोटे बच्चे को दस्त

केंद्र जाते समय रास्ते में माँ थोड़ा-थोड़ा ORS पिलाती रहे और स्तनपान जारी रखे।

दोबारा दस्त न हो इसके लिए

• शौचालय के बाद, बच्चे को साफ़ करने के बाद, खाना बनाने से पहले, खाने से पहले और बच्चे को खिलाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ।
• सुरक्षित पीने का पानी इस्तेमाल करें और ढककर रखें।
• शौचालय का इस्तेमाल करें और बच्चे के मल का सुरक्षित निपटान करें।
• छह महीने तक सिर्फ़ माँ का दूध।
• बच्चे के सभी टीके पूरे कराएँ, जिसमें 6, 10 और 14 हफ़्ते पर रोटावायरस टीका शामिल है।

स्टॉप डायरिया अभियान के दौरान आशा बहनें पाँच साल से छोटे बच्चों वाले परिवारों को पहले से ORS पैकेट देती हैं और उनका इस्तेमाल सिखाती हैं। अपने पास हमेशा कुछ ORS पैकेट और ज़िंक की स्ट्रिप रखें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

ORS की जगह घर का बना चीनी-नमक का घोल चलेगा?

ORS पैकेट सबसे अच्छा है क्योंकि उसमें माप सही होता है। ORS न हो तो घर के तरल दें और जल्दी आपसे या उपकेंद्र से ORS लें।

बच्चा ज़िंक की गोली उल्टी कर देता है। क्या करें?

थोड़ी देर बाद फिर थोड़े माँ के दूध में घोलकर दें। दूध पिलाने के बाद देने से अक्सर फ़ायदा होता है।

दस्त बंद होने के बाद ज़िंक क्यों?

14 दिन का कोर्स आँतों को फिर मज़बूत करता है और आने वाले महीनों में दस्त की संभावना घटाता है।