गर्भावस्था के ख़तरे के संकेत और सुरक्षित प्रसव की तैयारी

गर्भावस्था और प्रसव में माताओं की ज़्यादातर मृत्यु इसलिए होती है कि समस्या समय पर पहचानी नहीं जाती, अस्पताल जाने का फ़ैसला देर से होता है, या परिवार जल्दी केंद्र तक नहीं पहुँच पाता। आप तीनों देरी रोक सकती हैं: ख़तरे के संकेत सिखाएँ, परिवार को प्रसव योजना बनाने में मदद करें, और आपात स्थिति में तेज़ी से क़दम उठाएँ।

गर्भावस्था के दौरान ख़तरे के संकेत

• योनि से किसी भी तरह का रक्तस्राव
• तेज़ सिरदर्द, धुँधला दिखना, चेहरे और हाथों पर सूजन, या दौरे – गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप के संकेत (प्री-एक्लेम्पसिया या एक्लेम्पसिया)
• तेज़ बुख़ार
• पेट में तेज़ दर्द
• साँस फूलना, या आँखें, जीभ और नाख़ून बहुत पीले/सफ़ेद (गंभीर एनीमिया)
• बच्चे की हलचल कम या बंद होना
• प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले योनि से पानी गिरना
• 12 घंटे से ज़्यादा प्रसव पीड़ा

उच्च जोखिम गर्भावस्था जल्दी पहचानें

कुछ महिलाओं को अतिरिक्त देखभाल चाहिए और उनका प्रसव सिर्फ़ डॉक्टर वाले अस्पताल में होना चाहिए। अगर महिला:

• 18 साल से छोटी या 35 साल से बड़ी है, या 145 सेमी से कम लंबी है
• पिछली गर्भावस्था में सिज़ेरियन ऑपरेशन, मृत शिशु, बार-बार गर्भपात या ज़्यादा रक्तस्राव हुआ था
• जुड़वाँ बच्चे हैं, या आख़िरी दिनों में बच्चा सिर नीचे करके नहीं है
• उच्च रक्तचाप (140/90 या ज़्यादा), डायबिटीज़, दिल की बीमारी, या HIV, सिफ़लिस या हेपेटाइटिस B का संक्रमण है
• हीमोग्लोबिन 7 g/dl से कम है (गंभीर एनीमिया)

तो ANM को बताएँ।

उसे सुरक्षित रखने वाली जाँचें

• पहले 12 हफ़्ते में गर्भावस्था का पंजीकरण करें और MCP कार्ड दें।
• कम से कम चार प्रसव-पूर्व जाँचें, पहली जाँच पहले तीन महीने में।
• दूसरी और तीसरी तिमाही में हर महीने की 9 तारीख़ को डॉक्टर द्वारा PMSMA जाँच के लिए प्रेरित करें।
• हर जाँच में: वज़न, रक्तचाप, हीमोग्लोबिन, पेशाब, ब्लड शुगर और बच्चे की बढ़त।

परिवार के साथ प्रसव योजना बनाएँ

7वें या 8वें महीने में महिला और उसके परिवार के साथ बैठकर मिलकर तय करें:

1. प्रसव के लिए किस अस्पताल जाएगी।
2. वहाँ कैसे पहुँचेगी: 108/102 नंबर और एक अतिरिक्त वाहन।
3. उसके साथ कौन जाएगा और घर कौन सँभालेगा।
4. आपात स्थिति के लिए अलग रखे पैसे।
5. ज़रूरत पड़ने पर ख़ून देने को तैयार परिवार का सदस्य।
6. आशा, ANM और अस्पताल के फ़ोन नंबर, MCP कार्ड पर लिखे हुए।

JSSK के तहत सरकारी अस्पताल में प्रसव, दवाइयाँ, जाँचें, भोजन, ख़ून और परिवहन मुफ़्त हैं। JSY के तहत माँ को नक़द सहायता मिलती है। ये लाभ समझाएँ ताकि पैसे की वजह से कोई घर पर न रहे।

आपात स्थिति में क्या करें

1. शांत रहें और 108 या 102 पर फ़ोन करें।
2. महिला को बाईं करवट लिटाएँ। रक्तस्राव हो रहा हो तो उसे गर्म रखें।
3. दौरे आ रहे हों या बेहोशी हो तो मुँह से कुछ न दें।
4. हो सके तो उसके साथ अस्पताल जाएँ, और MCP कार्ड साथ ले जाएँ।
5. रास्ते में ANM या मेडिकल ऑफ़िसर को सूचना दें।

प्रसव के बाद

सामान्य प्रसव के बाद माँ और बच्चे को कम से कम 48 घंटे अस्पताल में रहना चाहिए। प्रसव के बाद ज़्यादा रक्तस्राव, बुख़ार, बदबूदार स्राव, दौरे या बहुत ज़्यादा उदासी भी ख़तरे के संकेत हैं। जिस दिन वह घर लौटे उसी दिन घर पर मिलें।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

गर्भावस्था की शुरुआत में थोड़े धब्बे आना सामान्य है?

कोई भी रक्तस्राव डॉक्टर से जँचवाना चाहिए। घर पर ख़ुद तय न करें कि यह सामान्य है।

उसे अच्छा लगता है। फिर भी चार जाँचें ज़रूरी हैं?

हाँ। उच्च रक्तचाप और एनीमिया अक्सर ख़तरनाक होने तक कोई लक्षण नहीं देते। सिर्फ़ जाँच से ये जल्दी पकड़े जाते हैं।

पिछले प्रसव सामान्य थे तो घर पर प्रसव करा सकते हैं?

हर प्रसव प्रशिक्षित स्टाफ़ वाले केंद्र में होना चाहिए। ज़्यादा रक्तस्राव जैसी समस्या किसी भी प्रसव में बिना चेतावनी के हो सकती है।